http://komazawa-parkside.com/mt/ 世田谷区駒沢の歯科。インプラント、審美歯科、口腔外科、矯正歯科、小児歯科、ホワイトニング、スポーツマウスピース、セカンドオピニオン外来 ja Copyright 2010 Sat, 04 Sep 2010 03:21:30 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/?v=3.2-ja-2 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 　相変わらず暑い毎日ですね。異常気象とか言ってますけど個人的には寒いのが苦手なので暑い夏は歓迎です。１年中夏でもいいのにな～。それはさておき、８月は夏休みで帰省、旅行、子供が家にいる、暑くて外に出たくないなどで患者数が減るのが一般的です。今週から９月に入り８月で少しへこんだ患者数も増加しつつあります。これから年末にかけて少しずつ忙しくなりそうです。 　さて、浅間先生の矯正診療日なのですが患者数の増加に合わせて少しずつ増やしており現在は月に３日となっています（主に第１木曜日の午後、第１土曜日全日、第１もしくは第２日曜日全日）。しかしすべての日でアポイントがいっぱいになってきて予約の変更や新しい患者様の予約が取りづらくなってきたので、午後だけだった木曜日の診療を１０月から午前中からに拡充しました。これでも厳しい場合は、診療日をもう１日増やすか日曜日を矯正Dr２人体制で望むか考慮中です。 [矯正治療日・無料相談日] 9/2 (木) (15:00～20:00), 9/4 (土) (10:00～17:00), 9/12 (日) (10:00～17:00) 10/2 (土) (10:00～17:00), 10/7(木) (10:00～20:00), 10/17 (日) (10:00～17:00) 11/11 (木) (10:00～20:00), 11/13 (土) (10:00～17:00), 10/14 (日) (10:00～17:00) ※　日曜日は時間が変更になる場合があります。 相談は無料で、ご自身やお子様の歯並びの相談、セカンドオピニオンなど承ります。 矯正治療、相談は矯正専門医のDr浅間が行います。 http://komazawa-parkside.com/mt/2010/09/post_32.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/09/post_32.html Sat, 04 Sep 2010 03:21:30 +0900 ]]> http://komazawa-parkside.com/mt/2010/08/post_27.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/08/post_27.html Sat, 21 Aug 2010 16:36:41 +0900 ★９月～11月の矯正治療日、無料相談日のお知らせ 9/2 (木）(15:00～20:00), 9/4 (土）(10:00～17:00), 9/12 (日）(10:00～17:00) 10/2 (土）(10:00～17:00), 10/7 (木）(15:00～20:00), 10/17 (日）(10:00～17:00) 11/11 (木) (15:00～17:00), 11/13 (土) (10:00～17:00), 10/14 (日) (10:00～17:00) ※　日曜日は時間が変更になる場合があります。 相談は無料で、ご自身やお子様の歯並びの相談、セカンドオピニオンなど承ります。 矯正治療、相談は矯正専門医のDr浅間が行います。 http://komazawa-parkside.com/mt/2010/08/11.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/08/11.html Sat, 07 Aug 2010 13:32:52 +0900 ペットボトルのキャップを集めることでCO2の削減をすることができ、世界中の子供にワクチンを届けることができるエコキャップ運動に参加しています。これは日本中の学校や企業でも行われている運動です。医院前に回収BOXを置いておきますので（診療時間内のみ）、皆様のご協力の程お願いいたします。 ]]> http://komazawa-parkside.com/mt/2010/08/post_31.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/08/post_31.html Sat, 07 Aug 2010 12:55:05 +0900 誠に勝手ながら８／１１（水）〜８／１６（月）まで夏期休暇のため休診いたしますのでご了承願います。 http://komazawa-parkside.com/mt/2010/08/811_816.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/08/811_816.html Mon, 02 Aug 2010 16:19:52 +0900 インプラントや審美歯科治療の前後など、これまでビジュアルマックスというソフトを使ってモニター上で患者さんに説明していたのですが、Dr主導となっていました。この度、待ち時間などに患者さんに自由に症例などを見ていただくためにiPadを数台購入しました。画像やビデオ、インターネットなどを診療の待ち時間に利用していただけるようになります。]]> http://komazawa-parkside.com/mt/2010/06/ipad.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/06/ipad.html Fri, 04 Jun 2010 23:51:56 +0900 おかげさまで４月３日に３周年を迎えました。これまで約3000人以上の患者様に来ていただき感謝の気持ちでいっぱいです。 開業当初は院長1人、衛生士2人、受付1人の合計4人でスタートした医院も現在常勤Dr2名、非常勤Dr2名（矯正医含む）、常勤衛生士3人、非常勤衛生士1人、受付1人の合計9名と充実してきました。 これからもスタッフ一同、保険診療、自費診療にかかわらず歯科医側の立場だけではなく、患者様の立場に立った最良の治療を心がけていきますのでこれからもよろしくお願いいたします。　　　 http://komazawa-parkside.com/mt/2010/04/post_30.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/04/post_30.html Sun, 04 Apr 2010 23:11:53 +0900 ４月より訪問歯科診療はじめます。訪問診療可能な地域や治療可能か否かは電話かMailにてご相談ください。 http://komazawa-parkside.com/mt/2010/03/post_29.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/03/post_29.html Wed, 31 Mar 2010 11:14:14 +0900 先日、ダイアグノデントというレーザーを用いた虫歯診断装置を購入しました。 ダイアグノデント（DIAGNOdent）は、カボ社（KaVo 本社：ドイツ）が開発し齲蝕（虫歯）の進行状況を数値表示します。そのためレントゲンや肉眼でわかりづらい虫歯などを発見し、数値化することにより虫歯を削るかどうかや進行具合の経過観察をすることができます。 （ダイアグノデントHPより引用） 「購入の動機」 以前、当院でかかられていた子供の患者さんに虫歯がないと診断したのにも関わらず、お友達の付き合いで行った他の小児歯科でついでに見てもらったら虫歯が６本もあったと言われたので当院の診断に不信を抱いたそうです。肉眼的には穴の開いたところや変色したところもなかったために虫歯はないと思いました。診断によってはごく初期の虫歯の１～２本の誤差はあると思いましたが６本と聞いた時は「え～？」って感じでした。 そのため、歯科医による診断の誤差をできるだけ少なくすることや、信頼を得るために虫歯を進行具合を数値化できるこの虫歯診断装置を購入する動機になったのです。 黒くなっていても虫歯はごく浅く削らなくてもいい虫歯はたくさんあります。そういう虫歯をどんどん削ると詰めたものの周りにまた虫歯ができどんどん歯は小さくなってきます。最近の歯科界で叫ばれていることはMI（Minimal Interventionの略で「最小限の侵襲」と訳されます。）でできるだけ歯を削らないようにしましょうと提言されています。この機械を購入する事で削らなくてもいい虫歯は削らず、発見困難な歯間の虫歯などを早期に発見する事ができればと思っています。 [ダイアグノデントの科学的背景は？] クリーニング後、簡単な操作で表示される数字が先生方の診察・診断の有力な目安となります。レーザーダイオードから発せられた特定波長のパルス光が、歯質に直接作用します。発せられた光が変調した歯質を検知すると、異なった波長の蛍光光刺激します。この光はハンドピースを通ってシグナルに伝わり、ダイアグノデントのユニット内の電子システムによって波長を読みとります。(以上ダイアグノデントのHPより引用）]]> http://komazawa-parkside.com/mt/2010/02/post_25.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/02/post_25.html Wed, 24 Feb 2010 16:07:55 +0900 １月よりホワイトニング料金を値下げしました。 ホームホワイトニング（衛生士による表面研磨付き） 両顎　42,000円→38,000円（ホワイトニングジェル４本） 片顎　21,000円→19.000円（ホワイトニングジェル２本） http://komazawa-parkside.com/mt/2010/01/post_28.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/01/post_28.html Fri, 22 Jan 2010 00:31:46 +0900 去年の暮れから診断の精度を上げるためや治療の幅を広げるために英国の眼科機器メーカーの[http://www.keeler-yna.co.jp/ キーラー・アンド・ワイナー社]製のスコープ(Galilean Type, 3.0倍)を使っています。奥歯の根管治療（根の治療）や形成マージン（歯肉周囲の歯を削ったライン）、歯根端切除術などの細かい外科手術、歯周治療など細かい治療に有効です。実体顕微鏡（マイクロスコープ,20倍以上）の様に大きい拡大像は得られませんが、強力なLEDライトはスコープの近くに付いているため観察視軸と照明軸を近くすることができ、暗い口腔内や根管内を明るく照らしてくれるので、今まで診療チェアの暗いライトと歯科様ミラーで見ていた暗い小さな像とは別のものです。ただ長時間使うと眼性疲労なのか少し肩がこりますが。。。 LEDライト消灯時 LEDライト点灯時 以下、日本大学歯学部保存学教室修復学講座　宮崎真至教授の「これからの歯科治療におけるキーラー・ルーペの活用法 -拡大視野がもたらす世界-」から抜粋 　現在使用されているルーペの種類は、それぞれが使用しているレンズで分類することができる。いわゆる虫眼鏡と同じように、1枚のレンズをジョイントで連結したもの(Dioptre Type)は、比較的簡便であるところから古くから使用されているが、焦点深度が限定されるとともに鮮明度に欠けるという欠点があった。そこで、対物と対眼の2枚のレンズを用いて適切な作業距離と焦点深度を得るタイプ (Galilean Type)のルーペが開発された。このタイプのルー ペは、最高倍率は3.5倍程度に留まるため、5~6倍の拡大像を得るもの(Keplerian Type)も開発された。＜途中省略＞ さらに高い倍率を用いれば、対象の仔細を知ることはできるが、ルーペ装着の経験無しに、いきなり4倍以上の大きなものを使用するのは無理である。倍率が高くなると、焦点深度は浅くなり、視野も狭くなるので、拡大視野と周辺視野との見分けには、 それなりの習熟を必要とするからである。したがって、通常の歯科診療では、2.5~3.5倍が適切と考えられる。]]> http://komazawa-parkside.com/mt/2010/01/post_26.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/01/post_26.html Thu, 21 Jan 2010 14:28:06 +0900 こういうDrいるんですねっていうのが率直な感想です。医療というモラルをなにかで麻痺ませてしまったんでしょうか。 このような考えを持つ先生はロストさせた原因も、どこかで問題になったレーシック治療器具の滅菌などの不十分など基本的なことが抜けていた可能性があります。一度、他人の骨に埋入したインプラントは抜けた時点で感染していることが考えられ、表面粗造なインプラント表面には骨や脂質など洗って滅菌しただけでは落ちないタンパク質が残っています。滅菌しているので細菌は不活性化されているかもしれませんがタンパク質は残っていると思われるので、そのインプラントは生体内では異物と認識され結合しません。またそれでロストしたインプラントを再々使用していたのでしょうか。 今まで６０００本のインプラントを埋入してきたということで、この先生のインプラントの生存率がどれくらいであっったかわかりませんが、この様なことを起こす考えを持っている時点でかなり低かったと考えられます。どんなにうまい先生でもインプラントはロストするので、たとえ生存率が９７%としても１８０本のロストインプラントをかかえていたことになります。ロストしたインプラントは破棄するか参考模型にする先生が一般的です。 この様な先生は氷山の一角であるような気がします。患者さんはインプラントなどのHPの過剰宣伝には落とし穴があるということを改めて知らされたのではないでしょうか。 こんなことを改めて書くのもおかしいですが当医院ではロストしたインプラントは開業浅いこともありますが１本のみで、それは患者さん説明用模型になっています。滅菌についても大学病院口腔外科に在籍していた経験が長いので一般的な医院より厳しく管理していると自負しています。それにグローブも患者さんごとに新しいものに取り替えています。 インプラント使い回し、刑事告発を検討 1月19日20時0分配信 TBS 「考えてもみなかったし、決してあってはいけないことがこの医院で行われていた」（豊橋市歯科医師会会長） 　問題となっているのは、愛知県・豊橋市の関歯科クリニックです。豊橋市の歯科医師会によりますと、このクリニックでは数年前から人工の歯を埋め込むインプラント手術を行う際、他の患者が使用したインプラントを別の人に取り付けるなど不適切な治療が行われ、患者から健康被害の相談が寄せられているといいます。インプラントの使いまわしは、滅菌したとしても禁止されています。 「１日１回から２回は、必ず使いまわしのネジを埋入していた。院長指示で家庭用洗剤で洗浄していた」（元従業員） 関歯科クリニックのホームページ。いたるところで「インプラント」を強調しています。豊橋市で最多のインプラント症例をうたい、２０００を超える人に６０００本以上のインプラントを実施したといいます。 このクリニックで、インプラントの手術を受けたという患者は・・・。 　「頭が痛く、唇がしびれて・・・。（Ｑ．事前に説明は？）何もありませんでした」（７０代患者） 　歯科医師会は、近くこのクリニックの院長を傷害などの疑いで刑事告発することを検討しています。 　この問題についてＪＮＮでは、クリニック側に対し事実関係の確認を求める取材を申し入れていますが、これまでのところ回答はありません。（19日18:15） 最終更新:1月20日5時58分 http://komazawa-parkside.com/mt/2010/01/post_23.html http://komazawa-parkside.com/mt/2010/01/post_23.html Thu, 21 Jan 2010 14:17:07 +0900 理由その１ 理由その２ 答えは２つ共にYES 当院では歯周病の検査などは国家資格をもった歯科衛生士が担当性で行います。]]> http://komazawa-parkside.com/mt/2009/12/post_24.html http://komazawa-parkside.com/mt/2009/12/post_24.html Mon, 21 Dec 2009 00:23:24 +0900 何とか完走できました。２時間６分３６秒で制限時間の２時間１０分まで残りわずかでした。（優勝した人は日体大で１時間５分３０秒！ほとんど全力疾走なみ）。でも残りのこの３分半って長いんですよね。関門が４カ所あったので数分で失格になりますから。４０〜５９歳男子で３８９位。４０〜５９歳男子で出場したのが４５８人で完走したのが４００人くらいです。練習でも１３〜１４キロくらいしか走っていなかったので残り７キロくらいでバテることを予想して前半を１キロ５分半くらいで走って時間を稼ぎました。やっぱり第４関門（１５．７キロ付近）から残りの駒沢公園までの４キロは多摩堤通りから目黒通りまで駆け上がる急坂などがあり辛かったですね。 マラソン前の医院前はこんな感じ。駒沢公園通りは通行止めです。 寒いので医院前まで上着を着てました。上着は医院前で脱いで渡す。 ゴール後。バテバテです。首に下げているのはスタッフみんなからもらったcolantotte（コラントッテ）。あの石川僚くんが付けていて人気がでているもの。 応援にきていた娘と記録証を持ってパチリ。 昨日は筋肉痛、関節痛で歩くのもままならなかったのですが今日は痛いながらなんとかロボットみたいに歩けます。やはり日頃の運動が大事ですね。これからもランニングはやっていこうと思います。（この１ヶ月で４キロ減）また頑張れるようだったら来年も出たいですね（抽選ですけど）。２キロ、５キロの健康マラソンも同時に開催しているのでみなさんもいかがですか？]]> http://komazawa-parkside.com/mt/2009/11/post_22.html http://komazawa-parkside.com/mt/2009/11/post_22.html Mon, 09 Nov 2009 14:33:41 +0900 コーラのような炭酸飲料や柑橘系フルーツなどの飲食物由来の酸で歯牙表層が軟化、溶解した状態を「酸蝕症」といいます。酸蝕症の臨床所見としては、 ★質感や光沢・・・歯の表面性状や光沢が失われエナメル質が溶解するにつれて滑らかになる。 ★色・・・エナメル質が薄くなるにつれ、色の濃い象牙質が透けて見えるようになり、歯はより黄みがかって見えることがある。 ★透過性・・・歯の切縁は薄くなり透けて見えるようになる。 ★構造・・・切縁部が脆弱化し、小さな亀裂や微少な破折が出現する。 ★形態・・・歯頸部には楔状欠損が、咬合面には陥凹が形成される。 知覚過敏はどの段階でも起こりえます。予防には酸性の習慣的飲料水を減らすか、飲んだ後はうがいをする、再石灰化を促す歯磨剤を使うことなどが効果的です。 主な飲料のpH値（酸蝕リスク。pHが低いほどエナメル質が溶けやすい） コーラ 　　　　　　　2.2 カルピス　　　　　　 3.4 缶酎ハイ　　　　　　 2.9 梅酒　　　　　　　　 2.9 スポーツドリンク 　　3.5 100%リンゴジュース 3.6 赤ワイン　　　　　 3.8 ビール 　　　　　　　4.3 ウィスキー 　　　　　5.0 ------------------------------------------------ 口腔内ph　　　　 　5.4 お茶　　　　　　　 6.3 牛乳　　　　　　　 6.8 ミネラルウォーター 7.0 http://komazawa-parkside.com/mt/2009/10/post_21.html http://komazawa-parkside.com/mt/2009/10/post_21.html Tue, 20 Oct 2009 19:20:18 +0900