駒沢パークサイド歯科口腔外科

料金表

料金について

歯科治療は、保険診療と自由診療に分けられます。
虫歯治療や歯周病治療などの基本診療は保険診療になります。

患者さまが保険診療よりも高い審美性や機能性、安定性を求める場合は自由診療となります。
一般歯科診療(保険診療)は、日本全国同一料金です。
ここで紹介するのは、一般歯科診療よりも高いクオリティである自由診療の手術・治療の費用となります。

患者さまの治療部位、お口の状況により料金が異なる場合がございます。
お気軽にご相談ください。

審美修復
(白い材料できれいにしたい)

■セラミックス
e-max クラウン(ステイン) ¥110,000
(税込121,000円)
メタルセラミッククラウン ¥140,000
(税込154,000円)
オールセラミッククラウン ジルコニアコーピング ¥140,000
(税込154,000円)
e.maxセラミックインレー ¥50,000
(税込55,000円)
e-maxセラミックアンレー ¥70,000
(税込77,000円)
ラミネートベニア(セラミックの貼り付け) ¥80,000
(税込88,000円)
フルジルコニアクラウン
(TORIOS3による光学印象)
¥140,000
(税込154,000円)
■ハイブリッド硬質レジン
ダイレクトボンディング 1歯 ¥20,000
(税込22,000円)

金属による修復物

Gold クラウン(20Kの被せ物) ¥130,000
(税込143,000円)
Gold インレー(20Kの詰め物) ¥70,000
(税込77,000円)
Gold アンレー ¥90,000
(税込99,000円)
■支台築造
(歯の補強材、神経のない歯の場合必要)
硬質レジンコア ¥7,000
(税込7,700円)
メタルコア(20K) ¥30,000
(税込33,000円)
ファイバーコア (カーボンファイバーで補強したコア、
直接法)
¥13,000
(税込14,300円)
ファイバーコア (カーボンファイバーで補強したコア、
間接法)
¥18,000
(税込19,800円)
シルバーコア ¥15,000
(税込16,500円)

義歯(入れ歯)

金属床義歯(コバルトクロム) 総入れ歯 ¥270,000
(税込297,000円)
金属床義歯(コバルトクロム) 部分入れ歯 ¥170,000~¥240,000
(税込187,000~264,000円)
金属床義歯(チタン) 総入れ歯 ¥350,000
(税込385,000円)
金属床義歯(チタン) 部分入れ歯 ¥270,000
(税込297,000円)
ノンワイヤー床(バネのない入れ歯) ¥80,000~¥200,000
(税込88,000~220,000円)
アタッチメント 1装置 ¥100,000~¥200,000
(税込110,000~220,000円)
マグネット 1ペア ¥50,000
(税込55,000円)

インプラント total (1)+(2)+(3)

(1) OPE基本料(診断、模型、X-ray、CT撮影、簡易サージカルガイド等) ¥35,000
(税込38,500円)
(2) インプラント埋入手術(1本)
       
  アバットメント含む料金
純正アバットメント ¥260,000
(税込286,000円)
(2) インプラント埋入手術(1本)
       
  アバットメント含む料金
チタンカスタム
アバットメント
¥270,000
(税込297,000円)
(2) インプラント埋入手術(1本)
       
  アバットメント含む料金
ジルコニアカスタム
アバットメント
¥275,000
(税込302,500円)
(3) 上部構造(インプラント用) オールセラミック
クラウン
ジルコニアコーピング
¥140,000
(税込154,000円)
(3) 上部構造(インプラント用) メタルセラミック
クラウン
¥140,000
(税込154,000円)
(3) 上部構造(インプラント用) ジルコニア
フルクラウン
¥140,000
(税込154,000円)

インプラント付随外科手術

サイナスリフト
(歯槽骨側方から骨量・骨幅を
垂直的に数歯分にかけて増やす場合)
片顎2本分まで ¥150,000
(税込165,000円)
サイナスリフト
(歯槽骨側方から骨量・骨幅を
垂直的に数歯分にかけて増やす場合)
片顎3〜4本分まで ¥200,000
(税込220,000円)
ベニアグラフト
(ブロック骨で水平的に骨の厚みを増やす場合)
片顎 ¥150,000
(税込165,000円)
ソケットリフト
(歯槽骨頂から骨量・骨幅を垂直的に増やす場合)
1インプラント ¥20,000
(税込22,000円)
GBR大
(骨造成、人工骨+チタンメッシュ+メンブレン
使用。不足した骨を部分的に補填が必要な場合)
1インプラント ¥75,000
(税込82,500円)
GBR小
(骨造成、人工骨+メンブレン使用。
不足した骨を部分的に補填する場合)
1インプラント ¥50,000
(税込55,000円)
リッジエクスパンジョン
(骨を歯槽骨頂で割って水平的に骨幅を増やす場合)
¥50,000
(税込55,000円)

歯周外科、歯の移植
(保険治療を除く)

歯の移植・再植(被せは別料金) 1歯 ¥100,000
(税込110,000円)
骨再生療法
(エムドゲインorリグロス+人工骨+コラーゲン膜)
1歯 ¥80,000
(税込88,000円)
骨再生療法
(エムドゲインorリグロス+人工骨+コラーゲン膜)
隣在歯の
1歯追加分
+¥40,000
(税込44,000円)
クラウンレングスニング(歯冠長延長手術) 1歯 ¥30,000
(税込33,000円)
根面被覆術(露出根面被覆、結合組織移植併用) 1歯 ¥30,000
(税込33,000円)
根面被覆術(露出根面被覆、結合組織移植併用) 隣接する2歯 ¥50,000
(税込55,000円)
根面被覆術(露出根面被覆、結合組織移植併用) 3~4歯 ¥80,000
(税込88,000円)
根面被覆術(露出根面被覆、結合組織移植併用) 多数歯 相談
歯肉移植術
(FGGー遊離歯肉移植術)
(CTGー結合組織移植術)
1歯 ¥30,000
(税込33,000円)
歯肉移植術
(FGGー遊離歯肉移植術)
(CTGー結合組織移植術)
2歯~ +¥20,000
(税込22,000円)
×本数分
歯肉弁根尖側移動術(APF) 4歯まで ¥80,000
(税込88,000円)
矯正的挺出(エクストルージョン)
調整料¥3,000(税込3,300円)/月必要
1歯 ¥50,000
(税込55,000円)

麻酔

静脈内鎮静法(薬代込み) ¥53,000
(税込55,530円)

矯正

相談料 無料
検査料(レントゲン撮影、歯列模型作成など) ¥10,000
(税込11,000円)
診断料 ¥15,000
(税込16,500円)
一期:小児期(混合歯列期) ¥300,000
(税込330,000円)
二期:小児期から成人期へ移行した時の追加費用 ¥450,000
(税込495,000円)
成人矯正治療(基本)
(外側からの矯正、ホワイトブラケット使用。リテーナー込み)
¥750,000
(税込825,000円)
マウスピース矯正(インビザライン) ¥950,000
(税込1,045,000円)
上顎のみ裏側矯正
(下顎は表側のホワイトブラケット使用)
¥1,000,000
(税込1,100,000円)
上下とも裏側矯正 ¥1,180,000
(税込1,298,000円)
限局矯正(1/4顎、約6歯分) ¥200,000
(税込220,000円)
調節料(処置内容、材料により異なります) 1ヶ月 ¥3,000~¥5,000
(税込3,300~5,500円)
便宜抜歯(1本) ¥5,000
(税込5,500円)
小児の親知らずの歯胚摘出術(1本) ¥25,000
(税込27,500円)
リテーナー破損、紛失等の再制作 ¥20,000
(税込22,000円)
衛生士によるプロフェッショナルクリーニング
※矯正装置装着前には必ず受けて頂きます。
(口腔内の清掃状態に応じて受けて頂きます)
(上下どちらか) ¥4,000
(税込4,400円)
衛生士によるプロフェッショナルクリーニング
※矯正装置装着前には必ず受けて頂きます。
(口腔内の清掃状態に応じて受けて頂きます)
(上下両方) ¥8,000
(税込8,800円)
矯正装置装着中の衛生士によるブラッシング指導
(口腔内の清掃状態に応じて受けて頂きます)
¥4,000
(税込4,400円)

その他

ホームホワイトニング
(衛生士によるPMTC施術込み)
上下 トレー
+シリンジ4本付
¥30,000
(税込33,000円)
ホームホワイトニング
(衛生士によるPMTC施術込み)
片方のみ トレー
+シリンジ2本付
¥15,000
(税込16,500円)
ホームホワイトニング
(衛生士によるPMTC施術込み)
シリンジ1本追加 ¥2,000
(税込2,200円)
オフィスホワイトニング 1回(8分3セット) ¥22,000
(税込24,200円)
デュアルホワイトニング
(ホームホワイトニング+オフィスホワイトニング)
¥42,000
(税込46,200円)
PMTC(プロフェッショナルクリーニング) 1口腔、1時間 ¥8,000
(税込8,800円)
スポーツマウスピース ラミネートタイプ
[MG21モルテノ(モルテンメディカル社)使用]
基本形
(色のみ選択可能)
¥10,000
(税込11,000円)
スポーツマウスピース ラミネートタイプ
[MG21モルテノ(モルテンメディカル社)使用]
オリジナル
(多色、マーク)
応相談
レーザー治療
歯肉のメラニン除去(ピーリング)
1回 片側前歯部 ¥5,000
(税込5,500円)
レーザー治療
歯肉のメラニン除去(ピーリング)
1回 両側前歯部 ¥10,000
(税込11,000円)
病理検査 1検体 ¥10,000
(税込11,000円)